湿熱の邪気が小腸に籠っている状態を小腸実熱といいます。症状は小便が赤くなって濁る他、舌尖が赤くなり口内炎が生じます。治則は小腸の熱を清めて利尿する「清利小腸」で、漢方薬は黄連解毒湯や三黄瀉心湯が用いられます。
