66歳 女性 無職
主 訴
口腔粘膜全体がジーンと火傷したように痛い
現病歴
1か月前から症状が出現し、変化せずに持続している。
既往歴
高血圧症 ロバスタチン内服中
現 症
開閉口筋群 圧痛(+) 口腔粘膜 異常なし
身長 148㎝、体重 38㎏
検 査
血液検査、唾液検査、真菌検査 すべて異常なし
診 断
口腔灼熱症候群
問 診
皮膚に艶がない、皮膚乾燥、不安感がある、眠りが浅い、唾が少ない、のどが不快である、こむら返りがよく生じる、冷え性(足)、耳鳴りがする、小食であるが食欲はある、二便正常
所 見
白苔、淡紅舌、裂紋舌、舌裏静脈怒張
弁 証
処 方
当帰芍薬散、白虎加人参湯
経 過
2週後、火傷したような感じはなくなった。唾液が出るようになり、夜も眠れるようになった。食事の量も増えた。薬継続処方。8週後、口腔粘膜の症状が消失していたため、終薬。











