非侵襲的迷走神経刺激療法
群発頭痛に対する治療法は急性期の治療法と予防法に分かれます。急性期の治療法にはスマトリプタンの皮下注、鼻腔内投与、ゾルミトリプタンの経口、鼻腔内投与、非侵襲的迷走神経刺激療法、酸素吸入などがあります。予防法にはベラパミル…
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論文・記事 の記事一覧
口腔に生じる頭痛
奇妙なタイトルのように思えますが、間違いではありません。片頭痛の8.9％は下部顔面に生じます。顔面偏頭痛や下顎片頭痛はそれぞれ三叉神経第Ⅱ枝、第Ⅲ枝に生じる片頭痛です。群発頭痛の2割は歯や顎に生じます。したがって、口腔顔…
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情報誌『コープステーション』で当院長が吞気症について解説しました。
生活協同組合コープこうべ発行の情報誌「コープステーション」2023年3月号の「女性の、クリニック」で、当院長が吞気症について解説しました。 https://higuchidc.com/p2995.html
ドアノブ・コメント
診察が終わって患者が部屋を出ようとする際に、「実は～」と話が出てくることがあります。ドアノブ・コメントといって重要な内容が含まれていることがあります。言おうかどうしようかと迷っていて、そのタイミングを計っていて、最後の場…
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患者ホワイトボード
和嶋浩一先生が患者の解釈モデルを理解するためのツールとして「患者ホワイトボード」に記入してもらう方法があることを紹介されました。スタンフォード大学医療センターで患者ホワイトボードを用いて患者の解釈モデルを調査した論文があ…
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仮説演繹法
日本口腔顔面痛学会前理事長の和嶋浩一が口腔顔面痛の診断法について解説されました。臨床診断推論にはパターン認識法と仮説演繹法を用います。仮説演繹法は次の5つの順番に進めていきます。 包括的病歴採取 医療面接、構造化問診、セ…
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ハッチンソン徴候
中松耕治先生（飯塚病院歯科口腔外科）の｢口腔顔面痛に役立つ神経解剖学」の講演中に紹介されたのがハッチンソン徴候（Hutchinson’s sign）でした。ハッチンソンといえば先天梅毒に特徴的な３つの特徴であ…
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星状神経節近傍照射
慢性疼痛、顔面神経麻痺、口内炎、歯ぎしり、花粉症、消化性潰瘍、月経困難症など、星状神経節ブロックはさまざまな病気に対して実施されることがあります。星状神経節ブロックにより顔面頭部や上肢の血流が増すことや全身の交感神経の緊…
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リゾフォスファチジン酸（LPA）
片頭痛や群発頭痛の病態形成にCGRPが重要な役割を果たしていて、抗CGRP抗体が役立つことが分かってきています。神経障害性疼痛では神経損傷後に産生されるリゾフォスファチジン酸（LPA）が痛みの持続に関与しています。 LP…
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針刺し事故により生じたCRPS
佐伯茂先生（太田総合病院麻酔科）が発表された症例です。静脈内鎮静下で抜歯する際に手首近くの前腕部の橈骨静脈に点滴の留置針が刺入されました。その際に橈骨神経浅枝が傷つきCRPSを発症しました。橈骨神経浅枝は橈骨静脈よりも深…
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