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中枢性感作症候群に対する薬物療法

口腔顔面痛 薬剤・機材 症状・病態 治療法 2022年03月01日
一旦痛み過敏が生じると、普通の鎮痛薬（NSAID）では効きません。抗うつ薬や抗けいれん薬が必要となります。
 
強いエビデンス
２重再取り込み阻害薬（セロトニンとノルアドレナリンの取り込みを阻害する抗うつ薬）
　３環系抗うつ薬（アミトリプチリン、シクロベンザプリン）
　セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬（ミルナシプラン、デュロキセチン）
抗けいれん薬（プレガバリン、ガバペンチン、ミロガバリン）

控えめなエビデンス
セロトニン再取り込み阻害薬
ガンマヒドロキシ酪酸
ドーパミン作用薬

弱いエビデンス
成長ホルモン、セロトニン、トロピセトロン、S-アデノシル-L-メチオニン

エビデンスが無い
オピオイド、コルチコステロイド、非ステロイド性抗炎症薬、ベンゾジアゼピンと非ベンゾジアゼピン系睡眠薬、グアイフェネシン
 

Phillips, Kristine, and Daniel J. Clauw. “Central pain mechanisms in chronic pain states–maybe it is all in their head.” Best practice & research Clinical rheumatology 25.2 (2011): 141-154.

https://europepmc.org/article/med/22094191

 

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