2014/7/12
相談： (71歳 男性)
6月23日より突然右側の歯の辺りが猛烈に痛み出し、翌日かかりつけの歯科医にみてもらった。当日は痛みがほとんどなくなり、原因がわからなかった。その後何度か見てもらうが原因が分からない。 現在、痛くなるのは、夜間がほとんどで、歯医者さんへ行くと、いたみがほとんどない。今までの内容で、特発性歯痛と思われるが、どのような病院、および何科を受診したらよいのか、教えていただきたい。現在は頭も痛く、ロキソニンを1日3回のんでいるが痛みがなかなか取れない。よろしくお願いいたします。
回答：口腔内科 樋口均也
歯科で何度診てもらっても歯には異常が見当たらず、原因がわからない状況のようですね。歯科破折や根尖病変が痛みの原因となっている場合には、通常のエックス線検査では問題点を捉えられない可能性があります。従って、歯科用コンビームCTや歯科用顕微鏡などの機器を備えている歯科医院や大学病院などを受診されるとよいでしょう。
また、筋・筋膜痛や神経障害性疼痛、副鼻腔炎、ヘルペス感染症、疼痛性障害による痛みの可能性もあるため、口腔外科を受診されることをお勧めします。その他、脳梗塞や機能性疼痛、虚血性心疾患による痛みの場合には、口腔外科から専門の診療科に紹介してもらえるはずです。
