慢性口腔顔面痛の分類
改訂版として発行された慢性疼痛治療ガイドライン2021では三叉神経痛、口腔灼熱症候群持続性特発性歯痛に関するクリニカルクエッションが各4個解説されています。ｙ６ 慢性一次性口腔顔面痛 口腔灼熱症候群 持続性特発性歯痛 持…
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口腔顔面痛 の記事一覧
肩こり
慢性疼痛診療ガイドライン2021では慢性腰痛、頭痛、口腔顔面痛、帯状疱疹後神経痛など、疼痛ごとに章立てされています。その中でユニークなのは肩こりの章が設けられていることです。このガイドラインは日本語版と英語版がありますが…
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痛みが伝わる経路
手足や内臓など身体のどこか（末梢）で生じた痛みは、脊髄などを通って最終的に脳に伝わり痛みとして感じます。脳に伝わった痛みに対し、脳が脊髄後角で痛みを伝える働きを鈍くする働きを下降抑制系といいます。痛みが伝わる経路をもう少…
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下降抑制系（痛みに関する理論）
痛みを抑える仕組み 末梢からの痛み刺激に対し、中枢から痛みを抑えて感じにくくする働きを下降抑制系といいます。下降抑制系は脊髄後角や三叉神経節などで1次ニューロンから2次ニューロンへの痛みの伝達を抑制します。 脳や脳幹から…
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痛みに関する理論
痛みは本人だけが自覚できる症状であるため、客観的な評価は難しいものです。また、病気の原因や治療法について研究する際には動物実験を行いますが、動物は痛みを訴えることができないため、データを取りにくいという問題があります。痛…
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痛みをコントロールする方法2
慢性的な痛みを持つ人にとって「その痛みをどのようにしてコントロールするか」、言い換えると「どうやって痛みと上手に共存していくか」について考えることは、重要なテーマです。従って、下記に紹介した方法を参考に、できるだけ本来の…
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Trigeminal trophic syndrome
三叉神経（trigeminal nerve）は顔面の感覚（知覚）と開閉口筋群の運動をつかさどる神経を指し、眼神経、上顎神経、下顎神経の3本に枝分かれして顔面に広がることから、三叉神経の名がついています。 Trigemin…
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非定型歯痛の治療法
非定型歯痛（特発性歯痛・突発性歯痛）に対しては、外科的な処置を行えば行うほど症状を悪化させてしまうため全く異なったアプローチ、すなわち内科的治療が必要となります。原因がよくわからない非定型歯痛ですが治療方法は確立しており…
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非定型歯痛の診療における問題点
非定型歯痛（特発性歯痛・突発性歯痛）を抱える患者様の多くが三叉神経痛や骨髄炎、歯髄炎などと診断されてテグレトールなどによる薬物療法を行ったり、神経を抜いたり、あるいは抜歯をしたという経験を持っています。しかしながら非定型…
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非定型歯痛の本当の原因とは
非定型歯痛（特発性歯痛・突発性歯痛）は「原因不明」とはいわれているものの、いくつかの原因説は存在します。まず、私たちがストレスを感じると血中のカテコールアミンの量が増加することから、歯の周囲の血管が充血して歯痛が引き起こ…
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