痛覚変調性疼痛の臨床での捉
横浜市立大学附属市民総合医療センターペインクリニックの北原雅樹教授の講演です。 急性痛は組織が障害されていることを教えてくれる警報であるが、慢性痛は組織には障害がなく、警報システムが故障している。 急性痛は診断が重要で病…
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口腔顔面痛 の記事一覧
三叉神経の感覚路
眼神経、上顎神経、下顎神経と三叉神経は3本の枝に分かれて顔面・頭部に分布しています。口腔を含めて顔面・頭部で感知した感覚は橋の外側にある三叉神経節（半月神経節、ガッセル神経節）に伝わります。ここから感覚の違いによって二つ…
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食いしばり
舌をできるだけ前に出して鏡で観察してみてください。舌の側面や前方部がギザギザしていませんか。一部だけが膨れている場合は腫瘍(中には舌ガンも)の可能性がありますが、左右対称に全体的にギザギザしている場合は腫瘍ではありません…
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舌が暴れている
「通院中の精神科の薬が徐々に多くなるにつれて眠気が増し、1日16時間眠るようになった。また、5分前のことも忘れるようになった。そのため、薬の服用を自己中断した。その後も体調が悪く、以前からあった舌が暴れる症状も続いている…
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メトトレキサート関連リンパ増殖性疾患による顔面痛
慢性関節リウマチとシェーグレン症候群を合併して治療を受けている患者に生じた顔面痛の症例です。慢性関節リウマチに対してはメトトレキサート（MTX）、プレドニゾロン（PLS）と、アレンドロンが、シェーグレン症候群に対してはピ…
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口腔顔面痛治療のポイント
「どの器官からどんな症状が生じているのか」を見極めることが、口腔顔面痛の治療における最重要ポイントです。また、薬物療法や心理カウンセリングに加え、ご自身に合った「痛みのコントロール法」を身につけることが大切です。
口腔顔面痛の原因別分類
口腔内の病気 虫歯・歯周病など 筋骨格性の痛み 顎関節症、咀嚼筋の痛みなど 口腔周囲の病気 目・耳・鼻・咽頭・リンパ節など 頭蓋内の病気 脳腫瘍・脳動脈瘤など 神経性の痛み 三叉神経痛・舌因神経痛（発作性） …
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鎌状赤血球性歯痛
国際口腔顔面痛分類第1版（ICOP-1）では歯髄炎による歯の痛みが細かく分類されています。しかし虚血再灌流障害による歯髄の炎症やヘルペスウイルスによる歯髄の炎症（帯状疱疹性歯痛）は見当たりません。 「他の原因による歯髄炎…
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鎌状赤血球性歯痛
鎌状赤血球症の特徴は、虫歯や歯周病に罹患していなくても歯の痛みに悩まされることです。赤血球の形態や機能の異常によって赤血球が細い血管を詰まらせるため、歯髄の血流が乏しくなって痛みや歯髄壊死が発生します。歯の痛みは一過性の…
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ファーストバイト症候群とホルネル症候群
2021年7月の半ばに耳鼻科にてMRI、CTを撮りファーストバイト症候群と診断されました。その後左瞼が重く感じられ2021年8月に眼科を受診し、ホルネル症候群と言われました。 医大の脳神経内科を紹介され、2021年12月…
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