口腔顔面痛とは顔面を含めた頭頚部に起こる痛みの総称で、その多くがストレスなどの心理的要因によって生じた筋肉痛（筋筋膜痛）です。痛みの原因が多岐にわたることに加え、原因不明なケースも多く、うつ病など精神疾患の一症状として口…
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播種性血管内凝固（DIC）は血液が固まりにくくなっていて、固まりやすくなっているややこしくて困った状態です。慢性的な播種性血管内凝固が続いている中で、掌を怪我して出血が持続した症例です。創部に止血剤などを縫ったガーゼを当…
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漢方薬は生薬をブレンドしたものを煎じて作ります。水分が蒸発して半分ほどの容積になるまで煎じます。これが本来の利用法ですが、この作業を毎日するのは手間なので、保険では煎じた水溶液を乾燥させて粉末状にしたエキス剤が用いられま…
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パニック障害の患者さんに用いられたのは、「拡張版コンテイナー・テクニック」「安全な場所」です。他に「資源の開発と植え付け」もあります。 拡張版コンテイナー・テクニック 身体感覚に焦点を当て、イメージを用いて気がかりやスト…
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パニック発作を起こした経験があり、歯の治療に不安があると積極的な歯科治療にしり込みする患者さんがいます。パニック障害の治療法はいろいろなものがありますが、安定化技法というものもありました。これは「眼球運動による脱監査と再…
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一旦痛み過敏が生じると、普通の鎮痛薬（NSAID）では効きません。抗うつ薬や抗けいれん薬が必要となります。   強いエビデンス ２重再取り込み阻害薬（セロトニンとノルアドレナリンの取り込みを阻害する抗うつ薬） …
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痛みに対する過敏反応が痛んでいる局所で生じている場合は末梢性感作といい、脳内や脊髄で生じている場合は中枢性感作といいます。中枢性感作は痛み刺激だけではなく、光、音、香り、ストレスなど、多様な刺激に対して生じます。このよう…
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岐阜県羽島郡笠松町で開業している三輪俊太先生は咀嚼機能の向上や摂食嚥下障害の治療に取り組んでいます。地域には在宅高齢者の咀嚼や嚥下に対応できる人材が不足しています。三輪先生は入院患者や在宅患者の診療を担当する傍ら、人材の…
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辻重真先生（倉敷医療生協水島歯科診療所所長）は80人のスタッフを統率しています。診療情報システムを自前でデジタル化し、模型以外はすべてパソコンの中で管理しています。医療生協らしく災害派遣や地域歯科活動、保険制度の改善要求…
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真菌感染が原因の片側性の上顎洞炎で、自然孔が開口していた症例です。辛夷清肺湯の内服と鼻腔洗浄を継続したところ、真菌塊が自然光を経由して鼻腔内に排出されました。肺熱による鼻閉、鼻汁、頬部の熱感、疼痛がある際に、辛夷清肺湯は…
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